中国房颤日 | 关注房颤，预防卒中
2025年6月6日是
第十三个中国房颤日
什么是房颤？
房颤有哪些症状和危害？
该怎么预防？
一起来了解一下!
一、什么是房颤？
房颤是心房颤动的简称，是一种室上性快速性心律失常,伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。房颤是增龄性疾病，目前全国房颤人群估算已达 2 000 万，预计到 2050 年，中国大约有 900 万 60 岁以上的老年人罹患房颤，年龄越大房颤的发病率越高，80岁以上人群的发病率可超过1/3。
房颤的临床表现多样,大多数患者有心悸、胸闷、疲乏、头晕、乏力等症状,也有部分患者无明显症状，有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。
如果您有时感觉出现心慌、乏力，自测脉搏搏动不规整，则高度怀疑房颤，建议及时行心电图检查。如果心慌发作时间短，做心电图时错过了症状，建议做24小时动态心电图（甚至更长时间）来排查房颤。房颤最初往往是阵发性的，随着时间的推移，逐步发展为持续性的，直至永久性的房颤。房颤若得不到规范的治疗，有很高的致残、致死率，给家庭及社会带来巨大负担。因此，认识及重视房颤的意义重大。
二、房颤的原因有哪些？
房颤的发病机制很复杂，它除了是一种增龄相关性疾病，很多原因都可以引起房颤。如果患有高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、慢性肺心病、预激综合征等，那么发生房颤的几率就会大大增高。此外，有些危险因素如年龄、肥胖、吸烟、酗酒、劳累、情绪激动、精神紧张、严重感染及某些药物等,可以增加房颤的发生率或作为诱因导致房颤发作，若您能够尽早对上述危险因素进行干预控制，将有利于房颤早期防治。
三、房颤有哪些危害？
1.生活质量下降：房颤患者会出现心悸、呼吸困难、乏力等症状,身心负担巨大,严重影响生活质量。
2.脑卒中及血栓栓塞：房颤患者发生中风的风险比正常人高出5-6倍,房颤发作时,由于心房丧失了正常的收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓。
3.心力衰竭：房颤可使心衰患病率增加3倍,心脏泵血功能的减弱使长期房颤患者易出现心力衰竭的症状，如活动后气喘乏力等。
4.心肌梗死：房颤可使心肌梗死发生的风险增加2倍，由于心房收缩无规律,心脏的供血量减少,容易引发心肌梗死。
5.认知功能下降、痴呆：房颤患者的痴呆风险较无房颤人群增加2倍,可导致认知功能下降和海马部萎缩,主要表现为学习能力、记忆力、执行力和注意力下降等。
四、房颤的治疗
一是非药物治疗。在临床中发现，很多房颤患者存在肥胖、劳累、饮酒、呼吸睡眠暂停综合征、慢性炎症等情况。通过戒烟戒酒、控制体重、规律作息等方式，部分患者的房颤可以得到缓解甚至消失。
二是药物治疗。主要包括抗心律失常药物及抗凝药等。规律用药可以在相当长的时间内避免或减少房颤的发作，搭配抗凝药可起到预防栓塞并发症的效果，这需要在医生评估以后进行使用。
三是手术治疗。以导管射频消融术为例，这是一种微创手术，通过将导管放置于心脏内，以射频能量治疗心房病灶，达到根治房颤、有效预防栓塞/脑卒中的效果。
需要强调的是，治疗房颤需要做到长时间、全方位的全程管理。无论是进行药物治疗还是手术治疗，患者都应定期复诊，管理好基础病，接受医生的持续随访和专业的用药指导。
五、房颤与卒中的关系？
房颤是脑卒中的重要危险因素。房颤发作时心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞,导致脑卒中。研究显示15%的脑卒中与房颤有关,在非瓣膜病房颤患者中,脑梗死的年发生率约5%,是无房颤患者的2-7倍,而瓣膜病房颤卒中发生率是无房颤患者的17倍。
房颤引发的卒中有“三高”的特点:
①高死亡率：房颤引起的脑梗死,第一年死亡率在50%左右。
②高致残率：房颤引起的脑梗死,第一年致残率高达73%。
③高再发率：得过一次脑梗的房颤患者,如不进行规范的治疗,第一年脑梗的复发率就会高达6.9%。如果反复得脑梗,会导致生活质量严重降低。
更有研究发现,44%-63%的房颤脑卒中病人发生死亡或者严重残疾,房颤引起的脑卒中远比普通脑卒中更加危险。
六、房颤患者应该注意什么？
1.健康饮食。随着居民生活水平的提升，越来越多的家庭习惯了精制米、面为主的饮食方式，膳食纤维和蔬果的摄入量不足，油脂、糖分却严重超标，长此以往，高血压、高血脂、糖尿病也会不请自来，增加人们罹患心脑血管疾病的风险。从健康的角度来说，大家不妨“返璞归真”，尽量食用糙米、糙面、多吃蔬果、适量肉类，做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足，满足身体所需的营养物质。
2.规律生活。如保证充足的睡眠，避免劳累、熬夜，保持心态平和。
3.定期体检。定期体检是保持健康的重要手段。对于房颤来说，心电图检查即可确诊。
4.坚持运动。适当的运动对房颤是有好处的。做了房颤消融手术以后，有些患者认为做过心脏手术就要尽量少动，这种观点并不正确。研究表明，适度的运动对于减少房颤复发是有好处的。但要避免剧烈运动及重体力劳动。
