病案四：肉里之脉腰痛

经文：肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

典型病例：患者，男，32岁，搬物不慎致左侧腰4椎棘突部疼痛，不可屈伸，咳嗽时疼痛尤为剧烈。查体见前俯位强迫体位，局部无压痛，腰部各个方向活动明显受限，尤以前俯和后伸受限明显。遂先刺双侧昆仑穴，强刺激致酸胀难忍再刺双侧殷门穴，主动活动至腰部活动范围基本恢复后去针下床活动正常，唯咳嗽时仍有腰痛，于站立位刺左阳辅穴，得气后强刺激，令患者咳嗽，腰痛消失，治愈。

按语：《黄帝内经素问白话解》释“刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后”为“治疗时应针刺肉里之脉二次，就是位于太阳经的外侧，少阳经上的阳辅穴”故取阳辅穴。