病案六：双下肢冷痛麻木

李某，女，46岁，主诉：双下肢冷痛麻木10年，加重2月。现病史:10年前，患者无明显诱因逐渐出现双下肢冷痛麻木不适，遇寒加重，得温则舒，无明显游走性疼痛不适。曾在个体诊所口服中药（具体诊断及用药不详），自行行电疗治疗后可缓解。2月前，患者上述症状逐渐加重，经口服中药汤剂及电疗治疗后无明显缓解。入院症见：双下肢冷痛麻木，患者自发病以来，精神饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。专科查体：腰曲存在，L4/5-L5/S1双侧棘旁压痛，无下肢后侧放射痛，仰卧挺腹试验（±），双侧直腿抬高试验60°（±），加强试验（＋），双下肢肌力及浅感觉无明显异常。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。辅助检查：腰椎CT示：L3/4、L4/5L5/S1椎间盘膨出。中医诊断：痹病（寒湿阻络）；西医诊断：双下肢冷痛麻木待查；腰椎间盘突出症？入院后经针灸理疗综合治疗、腰椎硬膜外阻滞等，症状略有缓解，仍较明显。双下肢肌电图示：双侧坐骨神经运动、感觉分支轻度损害。经详细询问患者病史，诉上半身发热，下半身发冷，每遇冬天出现面部潮红，予附子泻心汤清上温下：制附片15g煎取100ml，大黄30g、黄芩15g、黄连15g沸水400ml渍取汁备用。服法：取制附片煎取液50ml、大黄、黄芩、黄连渍汁适量兑服，若便溏甚或下利则渍汁减量，每日两次，1日1剂。1剂知，3剂病去十之六七，带药出院。