健康科普 | 耳石症：一个让你“天旋地转”的小毛病

在日常生活中，相信不少人都有过这样的经历：原本安静地躺着，只是轻轻翻了个身，突然就感觉“天旋地转”，仿佛整个世界都在快速旋转，同时还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等不适症状。这种突如其来的眩晕，让人十分痛苦和不安，严重影响了生活质量。其实，这种一翻身就晕的情况，很可能是耳石症在“捣乱”。耳石症虽然听起来有些陌生，但它却是导致眩晕的常见原因之一。

一、什么是耳石症

耳石症：是一种常见的外周性前庭功能障碍疾病,又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV）^[1]，是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。目前，BPPV 发病的病理机制尚未完全明确,但普遍认为与内耳血液循环障碍导致的耳石脱落有关^[2]。          

二、耳石症的常见症状             

1.眩晕：眩晕是耳石症最明显的症状。它通常在头部位置改变的时候突然发作，比如翻身、起床、躺下、弯腰、抬头等动作。眩晕大多持续数秒到数十秒，很少超过一分钟。常伴有强烈的旋转感或漂浮感。

2.眼球震颤：眩晕发作时，患者常会出现眼球不自主地快速颤动，这种现象称为眼球震颤。眼球震颤的方向和强度与耳石在半规管内的位置有关。

3.恶心、呕吐：眩晕的强烈刺激往往会引起恶心和呕吐反应，尤其是在眩晕症状较为严重时。

4.平衡障碍：受眩晕和眼球震颤的影响，患者可能会感到身体失去平衡，容易跌倒。

三、耳石症的诱发因素

1.年龄因素：40 岁以上患者居多,男女均可患病,男女比为 1 (1. 5 ~2. 0) ,随着年龄的增长,该疾病的发病率也随之提高。

2.外部撞击：头部受到外力撞击，比如车祸、摔倒等，可能会导致耳石从耳石膜上脱落，引发耳石症。

3.耳部疾病：如中耳炎、梅尼埃病等，可能会影响内耳的环境，导致耳石膜的结构和功能发生改变，从而使耳石脱落。

4.其他因素：长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活方式，或一些全身性疾病，像高血压、糖尿病等，也可能会导致身体内分泌失调，影响内耳的血液循环，诱发耳石症。

四、耳石症通常的治疗方式  

1.耳石复位：手法复位成为治疗 BPPV 的首选^[3] ，医生根据患者眩晕的不同类型，采用特定手法或仪器，让患者头部处于不同方位，利用重力将耳石重新复原到之前的位置，缓解眩晕症状。

2.药物治疗：研究发现^[4]，盐酸倍他司汀注射液、天麻素注射液联合用药治疗耳石症的临床效果,为BPPV患者提供更加有效的治疗方案。

3.手术治疗：常见的手术方式包括半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。

4.综合治疗：针灸疗法在耳石症治疗中的应用也较多^[5]。针刺（取穴风池、完骨、天柱）改善局部微循环。

五、耳石症的预防措施

1.保持健康的生活方式:合理的作息时间、良好的睡眠有助于维持内耳微循环的稳定，减少耳石脱落的风险。

2.避免头部受到撞击:在日常生活中要注意安全，避免头部受到撞击以减少耳石脱落的风险。

3.积极治疗耳部疾病：如耳鸣、耳聋等，应及时就医治疗，防止病情加重导致耳石脱落的发生。

5.积极治疗原发病:如高血压、糖尿病等。

6.定期进行复查:治疗期间,患者需定期前往医院复查，以便及时了解病情变化。

7.适当补充维生素D和钙质。

参考文献

[1]吴晓峰,杨梅,王水斌等.甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗耳石症的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(32) :48-50.

[2]COLE S R,HONAKER J A. Benign paroxysmal positionalvertigo: Effective diagnosis and treatment [J]. ClevelandClinic Journal of Medicine,2022,89(11):653-662.

[3]KIM H J,PARK J,KIM J S. Update on benign paroxysmalpositional vertigo[J]. Journal of Neurology,2021,268(5):1995-2000

[4]宋向成,田光辉. 天麻素注射液联合甲磺酸倍他司汀对急诊眩晕患者的症状缓解效果分析[J].中国现代药物应用,2024,18(15) :89-92.

[5]易龙华,梁慧, 胡容菁等.基于数据挖掘探讨针灸治疗良性阵发性位置性眩晕的治疗特点[J]. 中国民族民间医药 ,2025,34(2):114-118.