健康科普 | 胰腺炎怎么吃?这份科学营养饮食请收好
急性胰腺炎发作时,饮食控制是辅助治疗和预防复发的关键环节。不少患者困惑“能吃什么、怎么吃”,其实只需遵循“循序渐进、低脂清淡”的原则,就能安全过渡到正常饮食。下面这份通俗的饮食指导,帮你理清饮食要点。
一、先记牢5个核心营养原则
1.饮食恢复慢慢来:病情好转后,别着急吃“好的”,要从“少量、无脂肪、低蛋白”的食物开始,比如稀米汤,适应后再慢慢加量、增加蛋白质,最后过渡到正常饮食。[1][2]
2.脂肪摄入要“苛刻”:初期完全不吃含脂肪的食物,后续根据恢复情况,逐步调整为低脂饮食,避免肥肉、油炸食品等。[1][3]
3.烹调方式有讲究:多用水煮、清蒸、炖汤、烩菜、白灼等少油做法,炸、煎、炒、红烧这类油多的做法一定要避免。[3][4]
4.微量元素别漏掉:生病期间禁食和饮食控制,容易缺钾、钠、镁、钙,恢复饮食后要注意通过食物多样性补充这些营养素。[1][5]
5.饮食习惯要规律:每天吃5-6顿小餐,定时定量,别漏餐也别暴饮暴食,每餐七八分饱为宜;超重或肥胖的患者,还要注意减重,保持健康体重。[3][6]
二、不同阶段,食物选择有“清单”
急性胰腺炎恢复分“缓解期”和“恢复期”,每个阶段能吃的食物不一样,对照下表选,准没错:

注意:饮食过渡有“时间表”
缓解期--第一阶段(纯糖清流质):每日5-6餐,每餐200-300ml(例如稀米汤:大米25g,煮水20min,只饮水),注意,第一阶段适应1-2天,没腹痛、腹胀等不适,再进入下一阶段。[2][5]
缓解期--第二阶段(纯糖流质):每日5-6餐,每餐200-300ml(例如南瓜汁:南瓜25g,煮熟后,打成南瓜汁), 吃纯糖流质5-7天,病情稳定后,先尝试低脂的素食半流质(比如蔬菜粥,不加肉和豆制品),适应后再慢慢换成低脂半流质(如肉末粥)、低脂软饭。[2][5]
恢复期--第三阶段(第一阶段开始1周后):带量食谱举例[2][5][6]

恢复期--第四阶段(第一阶段开始2周后):带量食谱举例[2][5][6]

三、这些“禁忌”和“提醒”要记牢
(一)有胆囊问题的人更要注意:如果本身有胆囊炎、胆结石,平时就要严格控制脂肪摄入,少吃油,避免高脂饮食,防止诱发胰腺炎,烹饪方式也要选择少油的方式。[7][8]
(二)四类食物绝对不能碰:
1.刺激性饮品:浓茶、咖啡、所有酒类(包括含酒精的饮料);
2.生冷食物:冷藏酸奶、冰淇淋、凉拌菜等;
3.高脂肪零食:坚果、油炸食品(例如薯片)、巧克力、油酥点心等;
4.辛辣调料:辣椒、花椒、芥末、胡椒、咖喱粉等。[1][3]][6]
(三)别忘了监测血糖:急性胰腺炎可能影响血糖,恢复期间要留意血糖变化,及时调整饮食。[2][5]
(四)养成记录饮食的习惯,包括进食时间、食物种类和数量,为调整饮食和药物提供依据,同时,定期监测体重变化,确保营养摄入充足但不过剩。[2][6]
胰腺炎的饮食管理,是一场需要耐心和细心的持久战,通过科学的饮食管理,既能满足身体营养需求,又能帮助病情恢复,降低复发风险,记住每一口明智的食物选择,都是对健康地一次投资。当然,因个体差异,饮食期间出现腹痛、腹胀等不适,一定要及时质询医生。
参考文献
[1] 孙长颢. 营养与食品卫生学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国急性胰腺炎营养治疗共识(2020版)[J]. 中华临床营养杂志, 2020, 28(6): 321-328.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[4] 王新颖, 李兆申. 急性胰腺炎营养支持治疗的进展[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(1): 65-68.
[5] 刘玉兰, 张澍田. 重症急性胰腺炎的营养支持与饮食管理[J]. 中华消化内镜杂志, 2020, 37(2): 81-84.
[6] 郭晓蕙, 杨月欣. 疾病与营养:临床营养治疗手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 215-220.
[7] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2017, 25(11): 871-875.
[8]中国医师协会胰腺病专业委员会. 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]. 中华消化杂志, 2021, 41(5): 289-306.

