病案九：胃脘胀满饮食后加重时有胀痛、掣痛并完谷不化

陈某，女，26岁。胃脘胀满饮食后加重时有胀痛、掣痛并完谷不化7天余。纳眠可小便可大便成形，入秋以来受凉则腕踝肘膝冷痛，LMP:10.20,色可，量少，无痛经；PMP：09.30，量少约20ml，余同上，既往时有季经、并月等。舌淡苔腻脉沉细弱。辨为太阴虚寒，以理中汤合厚朴生姜甘草半夏人参汤加味：厚朴18g生晒参10g炙甘草10g姜半夏10g干姜10g白术15g高良姜10g生姜30g，水煎服，每服100ml，日3服，1日1剂。10月22日2服后，胀痛、掣痛未作，腹胀好转但仍明显，持续胃脘隐痛，以青皮10g枳实10g煎取40ml，每服取10ml与前药兑服。4服已，腹胀进一步好转但仍明显，仍持续胃脘隐痛，遂延名医蒲师会诊，以半夏泻心汤合柴胡疏肝散加减，以观后效。