健康科普 | “中国心梗救治日” 一个关乎生死的时间窗口

“心脏，是我们一生不停歇的‘发动机’。11月20日，是我国第12个‘心梗救治日’，当胸痛突袭，你知道如何抓住黄金救援时间吗？今天，一起学习心梗防护知识，为自己和爱的人筑牢生命防线。”

一、什么是心肌梗死

心肌梗死，并非字面上理解的“心脏爆炸”，而是为心脏供血的冠状动脉发生了严重堵塞，导致血流急剧减少或中断，从而使部分心肌因为持续缺血、缺氧而发生坏死。

您可以将其想象成一片由河流（冠状动脉）灌溉的稻田（心肌）。一旦河流被泥沙石块（动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓）彻底堵死，下游的禾苗就会迅速枯萎死亡。心肌细胞的死亡是不可逆的，这将永久性地削弱心脏功能，并可能引发致命性的心律失常、心力衰竭甚至猝死。

二、识别心梗的“警报信号”

时间就是心肌，时间就是生命。快速识别症状是挽救生命的第一步。典型症状包括：

1. 剧烈胸痛：最典型的症状。感觉像胸口被巨石压住，呈压榨性、紧缩性疼痛，可能放射到左肩、背部、颈部或下颌。

2. 伴随症状：常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感。

3. 不典型症状（尤其在女性和老年人中更常见）：

（1）仅仅是气短、乏力、头晕。

（2）上腹部疼痛，容易被误认为胃病。

（3）牙痛、咽喉部紧绷感。

【重要提醒】：如果上述症状持续15-20分钟以上不缓解，应高度怀疑急性心梗，必须立即就医！

三、抓住“黄金120分钟”

从血管堵塞开始，心肌细胞就在成批地死亡。医学上有一个至关重要的概念——“黄金120分钟”。

1.发病后60-120分钟内：是再灌注治疗（打通血管）的最佳时间窗。在此期间内疏通血管，能使心肌的损伤降到最低，预后效果最好。

2.超过6小时：坏死的心肌已所剩无几，再治疗效果大打折扣。

因此，一旦怀疑心梗，每一分钟都至关重要。犹豫、观望或试图自行用药（如含服硝酸甘油、速效救心丸等），都是在浪费宝贵的救命时间。

四、突发心梗，如何自救与呼救

1. 立即停止活动：原地休息，采取半卧位或自己感觉最舒服的姿势，以减轻心脏负担。

2. 立刻拨打急救电话：呼叫120！ 清晰说明地址、症状，并听从调度员指导。切勿自行驾车或由家人开车去医院，因为途中病情可能恶化，而救护车上有专业的抢救设备和人员。

3. 保持镇静，等待救援：解开衣领，保持呼吸通畅。如果家中有阿司匹林，且患者无禁忌症（如过敏、消化道出血史），可咀嚼服用300mg，但需在医生指导下或急救人员建议下进行。

4. 信任医生，果断决策：到达医院后，医生若建议进行急诊介入手术（PCI，俗称“放支架”），这是目前最有效打通血管的方法。家属和患者应果断签字，为抢救生命争取时间。

五、预防胜于治疗：构筑心脏的“防火墙”

心梗虽凶险，但绝大多数是可防可控的。关键在于管理好危险因素：

1.不可改变因素：年龄、性别、家族遗传史。

2.可改变与控制的危险因素：

（1）“三高”：严格控制高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂。

（2）吸烟：是心梗的独立危险因素，戒烟是性价比最高的预防措施。

（3）不健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果和全谷物。

（4）缺乏运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。

（5）肥胖与超重：控制体重和腰围。

（6）心理压力：学会管理情绪，保持心态平和。

心梗不再是老年人的“专利”，它正日益年轻化。了解心梗知识，不仅是为了自己，也是为了身边的亲人。请记住这个公式：识别症状 + 立即呼救 + 信任医生 = 最大生机。在世界心脏日来临之际，让我们共同行动起来，关注心脏健康，守护生命之源。

参考文献

1. 中华医学会心血管病学分会. 2025急性心肌梗死诊疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2025, 53(8): 781-820.

2. 朱继红. 急性心肌梗死临床诊疗规范[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2025.

3. 中日韩联合心血管研究组. 东亚人群急性心肌梗死抗栓治疗出血风险评估研究[J]. 国际心血管病杂志, 2025, 52(2): 109-115.