痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察分析

摘要

目的  讨论痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征治疗效果。方法  选取2018年4月~2019年4月巴中市巴州区三江镇卫生院收治的86例腹泻型肠易激综合征患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组43例:将行蒙脱石散治疗患者为对照组，将行痛泻要方加减治疗来者为实验组。对比两组影者的临床治疗效果，结果实验组有效单优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组患者的症状积分明显要低于对照组、差异有统计学意义(p<0.05)。 结论 针对腹泻型肠易激

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关键词:痛泻要方:肠易激综合征:治疗效果

中图分类号:R574文献标识码:A文章编号:1009-8011(2020)-05-0011-02

Observation and analysis of the effect of Tongxie yaofang on diarrhea-predominant Irritable Bowel

Syndrome

YANG Xiao-dong LI Jian-guo

(1.Health Center ofTam Giang Town,Sichuan Bazhong,636040,China;2.Bazhong Hospital of Chinese Medicine, SichuanBazhong636000China)

Abstract:Objective To discuss the therapeutic effect of Tongxie Yaofang on diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome(IBS)

Methods FromApril2018to April 2019.86 patients with irritable Bowel Syndrome(1BS) were randomly divided into experimental group and ControlGroup(43 cases in cach group).The experimental group was treated with Tongxie Yaofang addition and subtraction. The clinical therancutic efiects of the two grouns were compared. Results The effective rate of the expermental sroup was better than that of the controlgroup(P<0.05).Conclusion Tongxie Yaofang is effective in treating diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Keywords:Tongxieyao recipe:Irritable bowel syndrome: Therapeutic effect

在临床中，腹泻型肠易激综合征属于以腹部不适并伴有腹痛排便习惯和大便性状改变的肠道疾病[1]。是一种慢性并且易反复的肠胃功能疾病其病的发病率较高[2]。其病症主要分为腹泻型便秘型以及混合型临床中比较常见症状为腹泻型。腹泻型肠易激综合征的发病特点为反复发作,迁延不愈，现代医学治疗主要以解痉抗抑郁以及止泻为主,同时调整肠道微生态平衡但是仅限于临床的改善,停药后病症的复发率较高。而中医认为腹泻型肠易激综合征属于腹痛、泄泻等范畴中医有较高的治疗优势。腹泻型肠易激综合征主要临床症状为腹泻、腹痛对患者的生活质量造成一定的影响。因此本文针对中药治疗腹泻型肠易激综合征治疗效果进行讨论分析，并取得较好的效果，详见下文报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本选择范围确定为于巴中市巴州区三江镇卫生院进行治疗的86例腹泻型肠易激综合征患者样本资料选取时间确定为2018年4月~2019年4月,将实施蒙脱石散治疗治疗的患者设为对照组,将实施痛泻要方加减治疗的患者设为实验组每组人数均为43例。实验组43例患者中男性24例,女性19例:年龄在29~68岁之间中位年龄为(48.5±5.4)岁;病程2~12年平均病程(7.1+1.4)年。对照组43例患者中男性23例女性20例年龄在29~69岁之间,中位年龄(49.1±5.6)岁;病程2~13年平均病程(7.5+1.3)年;两组患者基本资料对比后,差异无统计学意义(P>0.05)有可比性。

1.2方法

对照组患者于入院后给予蒙脱石散(生产厂家:通药制药集团股份有限公司国药准字H20193103规格:每袋含蒙脱石3g)治疗,3g/次3次/d。

实验组患者于入院后给予痛泻要方加减治疗，方剂组成陈皮、防风各12g，白芍、白术各15g;根据中医辨证加减:腹胀严重者加入柴胡6g、香附10g;腹痛严重者加入元胡12g、木香10g;腹泻严重者加入乌梅20g、桔梗23g;湿热严重者加人黄芩12g、黄连6g;严重乏力纳呆者加入山楂15g、扁豆12g、鸡内金10g。水煎至300mL后分早晚服用1剂/d。两组患者均同时治疗4周饮食方面指导患者减少食物中的纤维素含量,禁食辛辣寒凉刺激性食物,保持愉悦的心情。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果疗效判定标准:痊愈:腹痛腹胀的症状消失,每日排便1~2次大便成形规律;显效:腹胀腹痛症状减轻,排便次数减少,但大于3次以上，不成形;无效:腹胀腹痛症状无改善，大便次数和性状也无变化。治疗有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数x100%。见表1。

1.4统计学处理

本次研究数据以SPSS25.0统计学方法对数据进行处理。计数资料以［n(%)］表示，行χ2检验，计量资料以(x±s)表示行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗总有效率对比

经治疗后，两组的治疗总有效率分别为95.35%和79.07%二者差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。2.2两组患者临床症状积分对比

治疗前两组患者的症状积分差异较小(P>0.05)治疗后实验组患者的症状积分明显要低于对照组，二者差异存在统计学意义(P<005)。见表3。

3讨论

腹泻型肠易激综合征主要是由于平滑肌功能紊乱为主要临床表现的功能性疾病,发病原因是由多种因素导致,常见的致病因素:如社会因素生理因素以及心理因素等综合的作用下引起的神经系统内分泌系统以及免疫系统的紊乱而导致[3]。而随着现代社会的不断发展人们的生活节奏之快，多数人们都伴有紧张、焦虑以及压力的生活状态情志不畅、肝失疏泄、郁怒伤肝肝脾失调、肝气克脾等导致身体机能升降失调引起胸胁闷胀失少嗳气以及抑郁恼怒引起的腹痛腹泻[4].在中医医学中,腹泻属于郁久化热，热盛伤阴长期的疾病迁延导致脾胃运化功能的衰弱继而出现肝郁脾虚气滞肠雍,寒热错杂虎实夹杂[5]。在中医方剂中，以中药来调节大肠蠕动功能健脾止泻.降低肌张力调理肝脾。痛泻方出自《景岳全书》此方由陈皮防风、白芍白术四味药组成能够针对肝旺脾虚,肝木乘士给予全面的调理。本文针对中医调理脾胃的方剂给予方剂加减治疗效果显著，实验组患者的临床治疗效果优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

综合以上分析表明,针对腹泻型肠易激综合征给予痛泻要方加减治疗效果确切能够有效降低临床症候积分情况，提高临床治疗效果，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]梁军才姜怡乾黄连索片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J浙江临床医学201618(2):273-274.

[2]梁杰斌邓铭俊,黄丹丹柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察|J1四川中医2015,34(4):103-105.

[3]王化虹肠易激综合征治疗的新药物1J1中华消化杂志201636(5)296-298.

[4]苏良伟郑欢黄马养等乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析[J中国中医急症2019,28(9):1554-1558.

[5]江晟陆敏肠康方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究J陕西中医2019,40(3):331-334.